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第587章 坐在这儿动动嘴皮子比躺在（第1页）

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坐在这儿动动嘴皮子，比躺在床上胡思乱想强（坐在这儿动动嘴皮子，比躺在床上胡思乱想强（第22页）“咱们继续。”吕厚坤环视一圈，“刚才说到一七四号病床。双下肢重度挤压综合征，前线做了双大腿中段截肢。现在创面虽然没大面积感染，但残端水肿严重。毒素吸收导致肾衰竭的风险依然很高。”一个南京来的主任摇了摇头，语气沉重：“条件还是太有限。灾区手术环境脏，虽然保住命，但残留的坏死组织清理不彻底。现在这种炎热天气，加上伤员体质极度虚弱，再上一次手术台做二次清创，存活率不到三成。”“可是不清创，一旦引发全身败血症，一样是死。”另一个主任接话。会议室里陷入短暂的沉默。林夏楠坐在旁边，目光落在幻灯幕布上那一七四号床的残端照片上。皮肉红肿外翻，隐约可见暗黄色的渗出液。“各位主任，是否可以试试引流？”林夏楠突然开口。几道目光齐刷刷落到她身上。吕厚坤看着她：“你说说具体想法。”林夏楠坐直身体，直视众人：“既然二次清创风险太大，那就不用大面积动刀。在病房进行床旁微创引流。用尖刃手术刀在红肿最严重、波动感最强的位置切开几个小口。不要盲目缝合，直接填塞沾有高浓度庆大霉素和生理盐水混合液的无菌纱条。”她语速平稳，逻辑清晰：“每天定时更换纱条，靠纱条的毛细血管作用，把深层的脓液和坏死组织引流出来。同时配合全身抗生素治疗。”那个南京的主任皱起眉头：“切开不缝合，暴露创面，在现在的病房环境下不是增加交叉感染的风险吗。”“所以我们需要改进包扎方式。”林夏楠立刻回应，“不用传统的厚纱布包扎。用浸透了凡士林和雷佛奴尔液的无菌油纱布，像套袖一样整个包裹住残端。每天换药时只换最外层的干纱布，尽量减少内层暴露时间。这种半开放式的引流，在西沙海战的战地救护中，我曾用来处理过珊瑚礁划伤引发的深层厌氧菌感染，效果很好。”会议室里再次安静下来。几个专家互相交换着眼神，都在快速评估这个方案的可行性。吕厚坤手指在桌面上轻轻敲击，片刻后，他一拍桌子。“这法子可以试。”吕厚坤拍板定音，“不开刀，风险小。引流加局部高浓度抗生素，正好对症目前这种大面积挤压伤后的残端水肿。”几个主任纷纷点头，开始在笔记本上记录方案细节。接下来的两个小时，会议室里对十几个疑难病例进行了逐一讨论。林夏楠始终保持冷静，只有在涉及术后护理和残端康复时才适时补充几句。会议结束，专家们陆续散去。吕厚坤收拾好桌上的病历，转头看向林夏楠。“身体真吃得消？”吕厚坤问。林夏楠站起身，把钢笔别在胸前的口袋里：“吃得消，这段时间养得很好。坐在这儿动动嘴皮子，比躺在床上胡思乱想强。”吕厚坤点点头，他知道林夏楠的丈夫还在震中，这种时候，让她忙碌起来反而是最好的安抚。

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