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第20章 工作中的男人最有魅力（第1页）

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离开肯德基，荀臻看时间还早，便领着简兮去看了一场电影。散场后，两人一起返回君悦华庭。刚进小区没走几步，身后突然传来急促的呼喊声：「荀医生！荀医生！等等！」荀臻停下脚步，转身一看——一位穿着小区物业制服的男子，提着两个大榴槤，快步追了上来。「荀医生……嘿嘿……荀医生！」男子看上去三四十岁，一脸憨厚朴实，把两个金黄饱满的榴槤往他面前递：「这是猫山王，听说特别甜，一点心意，请您收下！」荀臻一眼就明白，对方把他认成弟弟荀拓了。他没有立刻纠正，也没有接榴槤，目光先落在对方胸前的工牌上——王瑞，电工。荀臻不动声色问道：「猫山王不便宜。王师傅，突然送我这么贵的水果，是不是有事？」王瑞脸上露出为难又恳切的神色，欠了欠身：「荀医生，我确实有事求您。」「我爸昨天病了，老家市医院说是心绞痛丶冠心病，要做支架。医生说，大概要放三到五个。」「一个支架就一万多，这么多，再加手术费……」王瑞露出一个愁苦表情，接着说：「荀医生，您在滨海顶尖医院工作，医术高明，我想请您帮忙看看，我爸心脏，是不是真需要装这么多支架？」「若是确实需要，我们砸锅卖铁也要做。」「若是医院只想赚我们的钱……」荀臻明白了对方的意思。说实话，当下医疗环境里，支架过度使用丶过度医疗的情况，确实存在。他伸出手：「先把你父亲的检查资料给我看看。」王瑞一听，立刻把榴槤往地上一放，有些慌乱地从怀里掏出一个平板电脑：「我哥上午把所有检查报告都拍照发过来了，荀医生您看！」荀臻接过平板电脑，在屏幕上首先看到了是冠脉ct影像。只一眼，他眉头就微微一皱。「荀医生，很严重吗？」王瑞语气紧张地追问。何止严重！单看这张冠脉ct，老人心脏的冠状动脉普遍萎缩狭窄，多处血管狭窄程度接近80丶90。仅凭影像判断，王瑞父亲的冠心病，已经算得上中晚期，说放个支架，确实是保守估计。但是——冠脉ct对血管钙化极度敏感，很容易夸大狭窄程度。还有，心率过快丶呼吸不稳丶房颤丶血管走形等异常，都可能产生「伪影」。荀臻没说话，手指在屏幕上快速滑动，却没找到自己最想看的东西。「怎么没有心脏血管造影？」王瑞连忙解释：「还没做。市里的医生说，造影和支架植入，一起做。」荀臻微微点头。冠脉造影，是通过导管注入造影剂，在x光下直接显示冠状动脉形态，是诊断冠心病的「金标准」。它能准确判断狭窄位置丶狭窄程度丶血管条件，决定是否支架丶搭桥，还能直接引导手术。只不过，造影属于有创检查。为了减少病人痛苦，临床上常常造影+支架植入手术一次完成。荀臻把页面划回去，一项一项仔细翻看：冠脉ct丶常规体检数据丶血常规丶凝血功能丶肝肾功能丶心电图丶心脏超声……一个又一个冰冷抽象的数据，在他脑海里自动拼接丶还原，渐渐形成一个清晰的老人形象：62岁，身高167，体重124斤，背略驼。形象清晰之后，矛盾点，立刻浮现出来。老人的肝肾功能，异常健康。各项指标几乎和正常人无异，甚至略优于常人。可从冠脉ct丶心电图来看，心脏血管狭窄严重丶心肌缺血明显——这意味着，冠心病已经持续很长时间。心脏，是人体的发动机。人体是一个精密协作的整体。

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